Bocio multinodular ectópico submandibular: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Submandibular ectopic multinodular goiter: case report and literature review

Resumen El tiroides ectópico es una alteración congénita infrecuente que presenta una prevalencia entre 1/100.000-1/300.000. En el 90% de los casos se encuentra en la línea media cervical, siendo los casos de tiroides ectópico cervical lateral muy infrecuentes. Presentamos el caso de una paciente de 44 años que consultó por presentar una tumoración submandibular izquierda de más de seis meses de evolución. Las pruebas de imagen (ecografía, tomografía computarizada y gammagrafía) sugirieron un bocio ectópico multinodular; la punción aspiración con aguja fina (PAAF) informó de tejido tiroideo sin atipias (Bethesda II) y el estudio sanguíneo de hormonas tiroideas fue normal, orientando finalmente el caso como un bocio multinodular ectópico submandibular eutiroideo. Ante la ausencia de síntomas y signos sugerentes de malignidad, en conjunto con una PAAF con características de benignidad, se decidió realizar seguimiento. En el momento que presentó clínica por efecto masa se decidió realizar la exéresis de la lesión, que confirmó el diagnóstico de bocio multinodular ectópico. Los casos descritos en la literatura de bocio multinodular ectópico submandibular como único tejido tiroideo funcionante son excepcionales. El tiroides ectópico se debe considerar en el diagnóstico diferencial de una masa submandibular. Aunque actualmente no existe un consenso en relación con el manejo de dicha patología, el crecimiento de la masa puede contribuir a la decisión de una exéresis completa del tiroides ectópico, aun tratándose del único tejido tiroideo funcionante.

Abstract Ectopic thyroid is an uncommon congenital disorder with a prevalence between 1/100,000-1/300,000. In 90% of cases, it is placed in cervical midline, being the cases of lateral cervical ectopic thyroid very infrequent. We present the case of a 44-year-old female patient who had a left submandibular mass during more than six months. Imaging tests (ultrasound, computed tomography and scintigraphy) suggested a multinodular ectopic goiter; fine needle aspiration (FNA) reported thyroid tissue without atypia (Bethesda II) and the thyroid hormone blood tests were normal, finally orienting the case as a euthyroid submandibular ectopic multinodular goiter. In the absence of symptoms and signs suggestive of malignancy, together with an FNA with benign characteristics, it was decided to follow up. When the patient presented clinical symptoms due to mass effect, it was decided to perform excision of the lesion, which confirmed the diagnosis of ectopic multinodular goiter. There are very few cases described in the literature of submandibular ectopic multinodular goiter as the only functioning thyroid tissue. Ectopic thyroid should be considered in the differential diagnosis of a submandibular mass. Although there is currently no consensus on the management of this pathology, the growth of the mass may contribute to the decision of a complete excision of the ectopic thyroid, even if it is the only functioning thyroid tissue.

Ensayo clínico sobre la bioequivalencia clínica de una dosis de clopidogrel leti cravid® (clop-l) 75 mg. Comprimidos frente a clopidogrel sanofi plavix® (clop-s) 75 mg. tabletas administradas en una dosis diaria por 7 días en voluntarios sanos / Clinical trial on clinical bioequivalence dose cravid ® leti clopidogrel (clop-l) 75 mg. Versus clopidogrel tablets sanofi plavix ® (clop-s) 75 mg. tablets administered at a daily dose for 7 days in healthy volunteers

Los pacientes sometidos a procedimientos de intervención coronaria percutánea, al igual que en pacientes con enfermedad coronaria, deben recibir en forma indefinida tratamiento con ácido acetilsalicílico (AAS) y Clopidogrel. El desarrollo de nuevos productos a base de Clopidogrel a menores costos ayudan a evitar la discontinuación prematura de la terapia antiplaquetaria; entre estos productos desarrollados tenemos la marca Cravid® de Laboratorios LETI S.A.V. y esta debe comparar su efectividad e inocuidad con el patrón internacional de Clopidogrel marca Plavix® de Laboratorios Sanofi Aventis. Se realizó un estudio: prospectivo, comparativo, cruzado, aleatorizado, en voluntarios sanos. Cada grupo recibió 1 comprimido de Clopidogrel Leti, CLOP-L o Clopidogrel Sanofi, CLOP-S de 75 mg. en una sola dosis al día durante 7 días continuos. Después de un período de lavado de 7 días recibieron el segundo tratamiento. Se midió la agregación plaquetaria al inicio de cada período y a los 7 días de tratamiento mediante agregometría óptica, con un agregómetro Óptico Modelo 490-2D marca Cronolog, con sistema de autocalibración que trabajó con plasma rico en plaquetas. Lectura 0-100% de paso de luz. En ambos grupos se produjo un descenso importante en la agregabilidad plaquetaria a los 7 días de tratamiento de más del 50 % independiente del reactivo de ADP (Helena y Cronolog) utilizado para agregar (P < 0.05). La relación de las medias e IC del porcentaje de agregación obtenida con las dos diferentes marcas comerciales de ADP se encontraron entre el 80 y 125%, por lo cual se concluye que ambas marcas de Clopidrogrel son bioequivalentes y por lo tanto, son perfectamente intercambiables

The undergoing percutaneous coronary intervention procedures, as in patients with coronary disease should receive treatment indefinitely with acetylsalicylic acid (ASA) and Clopidogrel. Developing new products based on lower costs clopidogrel to help prevent premature discontinuation of antiplatelet therapy, among these products we have developed the brand Cravid® of LETI S,A.V. Laboratories® and this should compare their effectiveness and safety with the international standard Clopidogrel brand Plavix® of Sanofi Aventis Laboratories. We conducted a study: a prospective, comparative, cross-randomized, in healthy volunteers. Each group received 1 tablet of Clopidogrel Leti, CLO-L or Clopidogrel Sanofi-LCLOP-S 75 mg. in a single dose daily for 7 days. Followed for 7 day-washout period before administration of second treatment. Platelet aggregation was measured at the beginning of each period and 7 days of treatment by agregometría optics. With a agregómetro Optical Model 490-2D. In both groups there was a decrease in platelets add to the 7 days of treatment for more than 50% independent of the reagent ADP (Helena and cronolog) used to add (P <0.05). The mean and CI at 90%, obtained with two different trademarks of ADP were between 80 and 125%, which was concluded that both brands are bioequivalent and are therefore perfectly interchangeable

Frecuencia de microdeleciones del cromosoma y en hombres venezolanos con infertilidad idiopática / Molecular analysis of microdeletions of the y chromosome in venezuelan males with idiopathic infertility

La infertilidad hoy día es un problema de salud importante que afecta cerca de 10-20 por ciento de las parejas. El factor masculino es el responsable del 50 por ciento de las parejas infértiles. Se desconoce el origen de la reducción espermática en cerca del 60-70 por ciento de casos. Existen varias causas de la infertilidad masculina tales como varicocele, obstrucción espermática del conducto y desórdenes endocrinos. Tres regiones diferentes no solapantes conocidas como AZFa, AZFb, y AZFc localizadas en el intervalo 5-6 del brazo largo del cromosoma Y (Yq), han sido asociadas a falla espermatogénica en humanos. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia de las microdeleciones del cromosoma Y en hombres venezolanos con infertilidad idiopática. Se realizó análisis cromosómico, seminal, histológico y molecular en 29 hombres venezolanos con azoospermia u oligozoospermia idiopática. El análisis molecular se efectuó a través de la Reacción en Cadena de la Polimerasa (RCP) múltiple de 22 STS. Se detectaron microdeleciones en la región AZFc del cromosoma Y en 1 de 29 pacientes (3,4 por ciento). Estos resultados sugieren que la frecuencia de las microdeleciones del cromosoma Y en pacientes venezolanos, es similar a la de otras poblaciones con diferente origen geográfico y étnico

General anesthesia: as a challenge and treatment need option in pediatric dentistry

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine the type and characteristics of the interventions, indications of dental treatment and procedures performed to patients treated under general anesthesia (GA) by pediatric dentistry residents, during the 1997-1999 period. METHOD: A sample of 57 hospital records of patients treated as part of the Special Pediatric Course at the Puerto Rico Pediatric Hospital were reviewed. Statistical analysis was done using the chi-square test for inferences on proportions. RESULTS: MR patients made up 59.7and NMR patients made up 40.3of the sample studied. Ages ranged from 2 to 35 years with a mean age of 11 years (SD=8.54). MR patients were classified into 7 categories: mental retardation (38.2), cerebral palsy (14.7), epileptic (5.9), mental syndromes (26.9), hydrocephalic (5.9), autism (5.9) and others (2.9). The NMR were classified into 5 categories: early childhood caries (65.2), cardiac patients (8.7), maxillofacial anomalies (4.3), organic syndromes (13.1) and others (8.7). The dental procedures performed were: dental extractions 84(MR) and 68(NMR), restorative procedures 87.3(MR) and 12.7(NMR). Oral prophylaxis was performed in 76.8, fissure sealants in 10.7and topical fluoride applications in 21.8. CONCLUSION: Dental extraction was a frequently performed procedure in both groups. The prevalence of exodontia and restorative procedures indicates the need to design and implement prevention programs for special pediatric patients.

La Odontología en España: Hacia la Integración en el Espacio Europeo de Educación Superior / Odontology in Spain: towards the integration to the European high education space

The European Higher Education Space (EHES) is a project to harmonize all the European University systems in order that all of them will posses a homogeneous structure of undergraduate, graduate and post graduate studies. The time period established to implement this project is year 2010. The present paper describes the establishment of a new career degree model in Spain, the degree in Dentistry that started twenty years ago. Also it has been stated the number of the present Departments and Schools, the access system to Public University Schools of Spain, the evaluation system, and which are the new mechanisms incorporated in the Spanish University system to implement this integration to the EHEE. This is the moment to design the new master guidelines to obtain homogeneous career degrees that may imply more accessibility and mobility of students and professionals.

Diversidad de pseudomonas fluorescentes en cultivos de papa de la región Cundiboyacense y su actividad antagonista in vitro sobre Rhizoctonia solani / Diversity of Fluorescent Pseudomonas in Potato Crops of the Cundiboyacense Region and its in vitro Antagonic Activity against Rhizoctonia solani

Las pseudomonas fluorescentes son unas de las bacterias benéficas más importantes a nivel de la rizosfera gracias a que pueden controlar algunos fitopatógenos habituales del suelo como resultado de su capacidad antagonista. Hay muy pocos trabajos realizados para conocer la composi-ción y diversidad de pseudomonas fluorescentes en paí-ses tropicales. En este trabajo se determinó la composi-ción de pseudomonas fluorescentes provenientes de dife-rentes cultivos de papa ubicados en la región Cundiboyacense, entre 2.100 y 3.200 msnm, la cual es considerada la zona de mayor producción de papa de Colombia. Así mismo se evaluó el efecto de algunas prác-ticas de cultivo sobre dicha composición. Finalmente se determinó la capacidad de antagonismo de algunos aisla-mientos de pseudomonas fluorescentes contra Rhizoctonia solani. Fueron evaluadas 45 muestras de rizosfera y rizoplano de cultivos de papa provenientes de 15 campos de papa diferentes. Las muestras se procesaron usando una modificación del medio King B, la cual resultó ser más eficiente para aislar pseudomonas fluorescentes, que otras reportadas en la literatura. El 80,7por cien y 82,7por cien de las pseudomonas fluorescentes aisladas en rizosfera y rizoplano, respectivamente, fueron Pseudomonas fluorescens, mostrando poca diversidad en las muestras evaluadas. Por otra parte se observó un efecto de la estra-tegia de rotación de cultivo maíz-papa, sobre el número de pseudomonas fluorescentes aisladas de la rizosfera. Estos resultados tienen implicaciones para el diseño de estrategias de manejo integrado de plagas en los cultivos de los países tropicales.